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Bonjour jqueau ! Le problème soulevé est effectivement important et à des conséquences pour l'adhérent. Je vais me renseigner le plus rapidement possible et apporterai une réponse qui, je l'espère, sera satisfaisante. Merci d'être patient...

jqueau
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jqueau

Bonjour,

J'ai eu au téléphone la directrice de l'agence locale qui m'a rappelé comme convenu et je l'en remercie. Elle en a référé au vice président de la MGEN au Siège. Il lui a confirmé qu'un accord était sur le point d’être conclu (enfin au bout d'un an ...). J'ai téléphoné au directeur financier de l’hôpital qui m'a confirmé qu'une demande de convention avait été envoyée hier à l’hôpital et que c'est une question d'heure pour que l’hôpital de Versailles soit à nouveau conventionné par la MGEN.

La cause du désaccord venait juste du fait que l’hôpital avait augmenté de quelques euros le prix de ses chambres individuelles. Pour faire pression sur eux la MGEN n'a pas hésité à mettre dans la balance le remboursement de ses adhérents pendant 1 an. C'est vraiment inadmissible !! (pour certaines chambres c’était 4€ et pour d'autres entièrement refaites c'était environ 12€). Si des gens ont les moyens ou ont envie de se payer une chambre individuelle, c'est leur droit, et à mon avis ils ne sont pas à 4€ ou 12€ de plus par jour, cela aurait évité que des adhérents avancent parfois jusqu'à 14000€ pour le séjour de leurs enfants ...

Si le problème est réglé sur Versailles, ce n'est pas le cas dans d'autres hôpitaux en France car cette pratique de négociation agressive ne semble pas unique et les seuls qui en font les frais sont les adhérents !!

Messieurs les président et vice président, je vous demande de vous pencher sur le problème et de stopper ces pratiques s'il vous plait pour le bien de vos adhérents.

Bien cordialement,
Jean-Paul QUEAU

Bonjour Jean Paul,

Merci pour votre message, la problématique que vous nous avez remontée a bien été identifiée avec l’établissement et nous l'avons immédiatement prise en considération.

Elle n'impactait pas uniquement Mgen mais bien l'ensemble des mutuelles adhérentes au dispositif de conventionnements de la Fédération nationale de la mutualité française (FNMF).

Une solution a été trouvée avec l'hopital André MIGNOT, elle s'est traduite par la mise en place d'une nouvelle convention avec effet rétroactif au 1er Janvier 2017.

Vous avez du par ailleurs recevoir personnellement toutes les infos nécessaires à la bonne compréhension de la situation que vous avez personnellement rencontrée.

Il est important de rappeler que la bonne application de ces conventionnements dépend également du respect par les établissements de leurs engagements, lesquels ont vocation notamment à faire bénéficier nos adhérents d'un reste à charge maîtrisé de leurs dépenses au moment d'une hospitalisation.

En tout état de cause, la dispense d'avance des frais est maintenant à nouveau possible dans cet établissement pour tous les adhérents Mgen, nous vous remercions encore de votre vigilance et de votre message.

A bientôt,

Guilhem
Mgen & vous

Bonjour Jean paul, Bonjour Guilhem, Bonjour à tous les adhérents mutualistes MGEN,
La réponse apportée par Guilhem et les services MGEN au mécontentement de Jean Paul démontrent bien toute la difficulté que notre mutuelle peut rencontrer afin de permettre aux accords et conventionnements passés avec des structures hospitalières d'être réellement suivis d'effets. Ce malheureux épisode qui est désormais clos nous rappelle aussi à l'évidence que rien n'est jamais acquis et que la vigilance est de mise. Grâce à l'intervention de Jean Paul sur le forum, MGEN a pu apporter une réponse qui, même si elle ne peut être immédiate, a été prise avec tout le sérieux et le professionnalisme qu'il fallait afin de corriger ce que les adhérents ressentent légitimement comme une injustice.

Remy
Remy

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Remy

Bonjour,

Pouvez-vous me dire si l'Hôpital Henri MONDOR de CRÉTEIL (94) est maintenant conventionné avec la M.G.E.N. ?

En 2014, nous avons dû avancer un paiement suite à une opération, remboursé quelque temps plus tard par la M.G.E.N..

A l'avance, merci.

Bonjour Remy,

Depuis le 1er janvier 2017, l'hôpital Henri Mondor à Créteil bénéficie d'un nouveau conventionnement . Celui -ci prévoit la dispense d'avance de frais sur la chambre particulière à hauteur de 47 euros par nuitée.
En ce qui concerne, la prise en charge des éventuels dépassements d'honoraires et le forfait journalier, les remboursements interviennent à postériori sur la base de la facture acquittée et selon l'offre souscrite.

Aurélie
Mgen & vous