Quelle garantie choisir ?
Bonjour,
Mon époux et moi-même sommes à la MGEN depuis 55 ans et 45 ans... de fidèles adhérents qui commencent à coûter en soins divers étant donné nos âges !
Jusqu'à présent nous étions en garantie "Référence"... et nous nous posons la question de savoir si passer en garantie "Intégrale" vaut le coup sachant que nos 2 cotisations vont beaucoup augmenter.
En faisant un rapide calcul en fonction de différentes prises en charge/remboursements, nous constatons que nous devons rentabiliser les soins, à savoir consommer autant, voire plus, si nous voulons que cette forte augmentation de nos cotisations couvre celle de nos soins. Ce qui est un comble !
Nous constatons une fois de plus que la MGEN de nos débuts, celle où jeunes nous cotisions solidairement pour nos anciens, a bien disparu. Aujourd'hui, c'est aux anciens de se prendre en charge... et seuls !!! Ce qui explique le taux élevé de la cotisation "Intégrale"... taux qui va continuer d'augmenter avec force par rapport à celui des plus jeunes. Les prévisions pour 2019 sont effrayantes.
A notre section locale MGEN, nous avons appris que les 2 conjoints devaient avoir le même type de garantie, et qu'il n'était pas possible de revenir sur la précédente pour le cas où nous changerions d'avis, à savoir trop forte cotisation. Alors qu'il pourrait être intéressant de ne passer à la garantie "Intégrale" que pour le conjoint qui demande le plus de soins médicaux.
Alors, sachant que la solidarité dont nous avons été acteurs avant, n'est plus vraiment à la mode à la MGEN d'aujourd'hui... qu'est-ce qui pourrait nous motiver, à notre âge, à choisir la garantie "Intégrale" ?
Merci pour vos réponses... bonne journée... Jeannine T.
7 commentaires
Bonjour Gilles,
Merci pour votre commentaire, et nous espérons que vous pourrez nous apporter les renseignements demandés.
Bonne journée... Jeannine T.
Bonjour Stéphanie,
Merci pour votre réponse.
Plus exactement, je suis sous le n° d'assuré social/mutualiste MGEN de mon époux... et donc bénéficiaire en tant que conjoint bien que je paie ma propre cotisation évidemment. De ce fait, mon époux et moi sommes tous les deux sous la garantie "Référence"... et si je comprends bien, dans ce cas précis, nous sommes donc obligés de choisir la même garantie.
Concernant votre judicieux conseil de prendre contact avec un conseiller de notre section locale MGEN, c'est déjà fait avec une dame charmante, bien documentée et de surcroît très patiente... qui nous a donné 2 revues de statistiques sur ces 2 garanties... et nous avons effectué ensemble le bilan des soins/remboursements sur une longue période... pour finalement réaliser que nous n'aurions pas eu de meilleures prises en charge en étant sous "Intégrale" et qu'il fallait donc consulter davantage dans certains domaines médicaux pour compenser la forte hausse de la cotisation "Intégrale". Alors, pourquoi cotiser davantage en choisissant "Intégrale" si au final la prise en charge n'en est pas meilleure pour "tous" les soins ? Nous avons la chance d'avoir des médecins et spécialistes qui font très peu voire pas du tout de dépassements d'honoraires... sauf pour les anesthésistes et chirurgiens par lesquels nous passons en clinique privée, mais on ne se fait pas opérer souvent... (même si ces derniers mois, mon époux et moi-même avons pris un "abonnement" à la clinique)... ça reste exceptionnel en principe.
Franchement, à ce jour, nous ne voyons pas l'intérêt de passer sous la garantie "Intégrale"... trop chère vis à vis du peu d'avantages et c'est peut-être ce qui explique que la majorité des anciens comme nous cotisent plutôt pour "Référence" ! Pourquoi se montrer solidaires à perte... nous l'avons été lorsque nous étions de jeunes mutualistes MGEN... et qu'est-ce que cette fidélité/solidarité nous a rapporté ? C'est devenu du chacun pour soi... les jeunes veulent cotiser moins... et les anciens regrettent l'ancienne MGEN où nous étions "tous" solidaires... Si la situation continue de se dégrader, la MGEN ne pourra plus lutter contre les Assureurs où au final, il est possible de ne cotiser vraiment qu'en fonction de ses réelles dépenses de santé. Le jour où la MAIF se lancera dans ce domaine de la prévoyance santé...
Bonne journée... Jeannine T.
Bonjour Stéphanie,
Merci pour votre participation.
Etant donné que depuis de nombreuses années le conjoint (bénéficiaire) paie sa cotisation MGEN plein pot (alors qu'avant ce n'était pas le cas !), il me semble qu'il était temps en effet que la MGEN lui reconnaisse à lui aussi... son statut de membre MGEN.
A propos des jeunes... juste un petit rappel d'une époque que vous n'avez pas connue... une époque où bien des jeunes qui se destinaient à l'enseignement se sont également retrouvés en situation très précaire alors qu'il n'y avait pas ou peu de chômage... demandez aux nombreux MA qui restaient ainsi plusieurs années avant d'obtenir le précieux concours ! Et puis, par la suite, les enseignants ont été revalorisés... mais ce n'était pas le cas pour les jeunes de notre époque qui avaient un très petit salaire comparé à celui de nos jours... et pourtant, nous étions tous solidaires... mais ça bien sûr... c'était avant ! Une autre époque... une autre mentalité qui n'a rien à voir avec la société actuelle !
Aujourd'hui, il faut s'adapter à la tendance de notre société, les assureurs l'ont bien compris...
Bonne journée... Jeannine T.
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Gilles
Bonjour Jeannine,
MGEN est passée d'une offre unique à plusieurs offres il y a déjà quelques années. Nous ne pouvons pas revenir en arrière ni refaire le débat sur le bien fondé de cette décision.
Les prestations des offres Référence et Intégrale sont différentes sur certains domaines. Christophe Lafond, Vice-Président MGEN et ses collaborateurs ont toujours en tête l'objectif de servir au mieux l'adhérent. La création de ces deux offres n'est donc pas le fruit du hasard mais il faut effectivement étudier avec soin vos besoins pour savoir laquelle des deux choisir. Le coût de la cotisation est aussi, bien évidemment, un paramètre important dans ce choix.
Pour autant, je comprends votre question qui est pertinente : pourquoi effectivement ne pas imaginer que dans un couple, l'un des deux puisse accéder à une offre quand son conjoint-e prendrait une autre option ? J'avoue que ce domaine n'est pas de ma compétence ni de mes connaissances fines mais je vais humblement me renseigner demain auprès de mes collègues.
En tout état de cause Jeannine, je vous remercie de porter à notre connaissance cette problématique.
Bonne journée !