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Mon époux et moi même sommes adhérents à la MGEN depuis presque 45 ans, fidèles et même actifs auprès de cette mutuelle qui affirme des valeurs auxquelles nous sommes profondément attachés.
Bien que la MGEN ne soit pas pas la mieux placée en termes de remboursement des frais médicaux, nous avons choisi de rester adhérents par esprit mutualiste.
Aujourd'hui, nous sommes choqués par le fonctionnement de cette structure qui déclare "Aider les personnes fragilisées à faire valoir leurs droits" et agit de manière inverse.
Mon époux vient d'être opéré d'une sténose lombaire qui exige une rééducation de 4 à 6 semaines. Malgré nos démarches anticipées et des courriers (sans réponse), aucun centre de rééducation n'est en mesure de l'accepter et demain - lundi 28 octobre 2019 - la clinique fera sortir un patient sans aucune autonomie et sans proposition d'accueil. Où est la démarche d’accompagnement des personnes en situation de fragilité ponctuelle? Où est la solidarité? L'attention? L'égalité devant l'accès aux soins? Où est la MGEN?
Nous nous heurtons devant une fin de non recevoir. Faudra-t-il engager une procédure juridique pour non assistance à personne en danger? Soit. Je suis en capacité de le faire.
La MGEN a porte ouverte quand il s'agit de faire sa promotion dans les établissements scolaires: je le sais d'autant plus que je suis proviseure.
Mais, désormais, je pense ne plus accorder cette faveur à une MUTUELLE qui n'en est plus une au regard de ses actes. Et je pense aussi ne plus conseiller aux jeunes professeurs d'adhérer les yeux fermés à une assurance santé qui néglige ses membres malades.
Une telle désinvolture est inacceptable.
Demain, avant de rejoindre la clinique où mon époux m'attend avec sa valise, je me rendrai à la section locale de la MGEN de la Drôme. On me répondra qu'on ne peut rien faire... J'insisterai car je suis particulièrement inquiète pour mon époux, incapable de tenir sur ses jambes.
Les 70 ans de la MGEN ont été fêtés dignement en 2016 avec la ministre du MEN de l'époque. Belle communication mais malheureusement peu suivie d'efficacité.
Je suis abasourdie par cette organisation qui met en danger la santé de personnes lourdement impactées par une pathologie plus que sérieuse.
Merci Monsieur d'avoir pris le temps de me lire et de me répondre.
Je me suis rendue à section locale MGEN Drôme. Une personne m'a gentiment reçue mais il m'a été dit "ici, ce sont des services administratifs et on ne peut rien faire". Ce soir, la clinique a informé mon époux que tous les centres de rééducation contactés ont refusé sa demande d'admission (manque de place, pathologie pas assez lourde!!!). Au delà d'un certain rayon, la clinique ne prendra pas en charge le transfert et l'infirmière chef a conclu que sans réponse favorable, mon époux serait rapatrié à son domicile d'ici 2 jours... Si tel est le cas, il sera donc seul, sans autonomie, sans rééducation et sans surveillance puisque, pour une raison professionnelle, je suis à 700km de mon domicile. Je vais donc saisir le défenseur des droits d'une part et la commission des relations avec les usagers (commission interne de la clinique). Il n'est pas concevable qu'un établissement de santé s'arroge le droit de décider d'une suite post opératoire contraire aux indications d'un chirurgien. Qui peut réellement nous aider?
Bonsoir Bdul,
Si je comprends bien ce que vous écrivez, le fait que votre époux n’ait pas de place en rééducation est la conséquence du manque de place dans les cliniques ou centres de rééducation de votre secteur géographique.
Il faut maintenant savoir comment la mutuelle, à savoir MGEN, peut intervenir afin de faciliter ces soins et vous soulager.
Je n’ai pas de réponse immédiate et cela ne vous satisfera pas, je le sais.
Je peux juste vous garantir que je vais me renseigner et je m’engage à revenir vers vous.
Les mots sont de peu de secours dans le cas présent mais je m’efforce de trouver une solution.
Bon courage et toute mon amitié mutualiste.
Très cordialement.
Bonjour Bdul,
J’ai pris le temps de consulter et de réfléchir à votre situation.
Les établissements MGEN ne sont plus réservés aux adhérents MGEN. Ils sont désormais ouverts à tout public. Le praticien qui a soigné votre mari doit vous orienter vers un centre de rééducation. S’il n’y a pas de place dans le centre le plus proche de chez vous et si votre mari est dans l’incapacité de pouvoir se rendre dans un centre à proximité, vous pourriez demander à ce que votre mari soit hospitalisé jusqu’à ce qu’une place se libère.
La section de la Dröme ne peut en l’état être d’un quelconque secours. J’en suis désolé.
Par contre, nous pourrions intervenir sur le domicile si vous ou votre mari aviez besoin d’une aide. C’est dans ce cadre qu’intervient l’accompagnement mutualiste.
Je sais que cette réponse ne vous satisfera pas. J’en suis désolé.
Très cordialement.
Gilles, Président de la section MGEN du Morbihan et BDUL ont commenté
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Gilles, Président de la section MGEN du Morbihan
Bonjour Bdul,
Je suis consterné par les informations que vous nous livrez ici.
J'avoue aussi ne pas comprendre comment votre époux peut se retrouver sans soins de suite alors même que, si je vous comprends bien, vous aviez anticipé les démarches...
Qu'est-ce qui a dysfonctionné ?
Quel est exactement la nature du problème ?
Cela paraît absurde et je me dis bêtement qu'il doit bien exister une solution afin de permettre à votre mari d'avoir sa rééducation dans les meilleures conditions et à vous deux, de pouvoir vous sentir accompagnés dans ces démarches qui rajoutent aux difficultés de santé.
Vous l'avez dit, MGEN est une mutuelle qui accompagne ses adhérents dans les bons moments comme dans les moins bons. Cette qualité de service, cette relation à l'adhérent est FONDAMENTALE aux yeux de tous les militants de notre mutuelle et moi le premier...
Si MGEN s'est rendue coupable de négligence à votre égard, veuillez recevoir nos excuses.
Je ne désire qu'une chose, pouvoir vous aider et mieux comprendre les choses.
Très cordialement.